Le controindicazioni generali alla riabilitazione implanto-protesica sono rappresentate da:

• Condizioni sistemiche del paziente, che costituiscono un impedimento assoluto a ogni tipo di intervento di chirurgia orale;
• Terapie prolungate con farmaci che alterano in modo determinante il metabolismo del tessuto osseo (ad es. bifosfonati assunti per via
  endovenosa);
• Crescita scheletrica non completata;
• Malattia parodontale non adeguatamente trattata;
• Pazienti fumatori (oltre le 20 sigarette).

L’inserimento dell’ impianto prevede l’anestesia locale del sito, l’incisione e lo scollamento dei tessuti molli (gengiva), la preparazione chirurgica del sito
implantare, l’inserimento dell’impianto ed infine il posizionamento di punti di sutura.
In relazione alla qualità ossea presente ed alle tecniche chirurgiche messe in atto si attende un periodo di tempo per il raggiungimento
dell’osteointegrazione (tre-sei mesi) prima di applicare la protesi.In presenza di alcune condizioni cliniche specifiche l’impianto può essere protesizzato
contestualmente al suo inserimento (protesizzazione immediata).
Alcune volte la scarso volume osseo impone degli interventi di ricostruzione ossea più complessi (tecniche di rigenerazione ossea, rialzo del seno
mascellare).

Nel decorso post-operatorio possono manifestarsi alcuni effetti indesiderati:

• Modesto dolore
• Gonfiore al 2°/3° giorno dopo intervento di entità e durata variabili a seconda del tipo di interventi.

Tali effetti sono facilmente controllabili con una comune terapia antibiotica e anti-infiammatoria.

Come qualunque procedura medica, anche la riabilitazione implanto-protesica non è esente da possibili complicanze, che per quanto poco frequenti, sono comunque da tenere in considerazione, soprattutto in casi complessi. Le complicanze del trattamento implanto-protesico, non sempre evitabili pur attenendosi scrupolosamente alle procedure diagnostiche e terapeutiche, possono essere:

• Mancata osteointegrazione con conseguente perdita dell’impianto: questa complicanza,che puo’ avvenire nelle prime settimane successive all’intervento, è facilmente risolvibile lasciando guarire il sito implantare e sostituendo l’impianto non osteointegrato con un nuovo impianto;
• Infiammazione della mucosa senza perdita di osso (mucosite);
• Infiammazione della mucosa con perdita di osso perimplantare (perimplantite).

Entrambe si manifestano quindi ad osteointegrazione avvenuta e quando l’impianto è già stato protesizzato.

Il risultato e la durata di una riabilitazione implantare possono essere compromessi nel caso in cui il paziente venga meno al grado di collaborazione richiesto nell’ igiene domiciliare e nei controlli periodici.
Comunque la nostra filosofia è che nessuna protesi può essere migliore del dente naturale e tutto deve essere fatto per preservare la dentatura naturale.