Toronto bridge e All on four

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Rappresentano due protocolli riabilitativi implantoprotesici che possono essere applicati nelle arcate edentule o rese edentule in fase chirurgica che permettono di ottenere una dentatura fissa totale avvitata su impianti.

Rappresentano entrambe una valida alternativa alla protesi totale rimovibile (dentiera) che tende spesso a muoversi fastidiosamente, specialmente quella inferiore, durante la masticazione richiedendo pertanto l’impiego di una pasta adesiva. La loro superiorità è sia funzionale che estetica dal momento che non comportano alcun rischio di movimento durante la masticazione, grazie alla presenza degli impianti, e risultano molto più belle visivamente vista la qualità dei materiali utilizzati (composito o ceramica).

Qual è la differenza tra Toronto Bridge e All on Four?

Toronto Bridge

La Toronto Bridge utilizza impianti più corti che vengono posizionati dritti e in numero maggiore da un minimo di 6 fino a 8. Questo tipo di riabilitazione prevede, qualora ce ne fosse bisogno, la necessità di eseguire ricostruzioni ossee laddove dobbiamo inserire l’impianto in posizione protesicamente guidata. Questo tipo di protesi contempla l’utilizzo della ceramica sia per la ricostruzione della falange rosa che per i denti.

All on Four

La All on Four utilizza invece solo 4 impianti lunghi di cui i due più distali, molto più lunghi rispetto ai due mesiali, vengono inseriti in posizione inclinata. Questo tipo di riabilitazione prevede sempre l’inserimento degli impianti in osso nativo evitando così ricostruzioni ossee. L’intervento risulta pertanto sicuramente meno invasivo. Questo tipo di protesi contempla l’utilizzo della resina per la ricostruzione della falange rosa e del composito per i denti.

La All on Four è utilizzata preferibilmente nella mandibola dove abbiamo un osso molto resistente, mentre la Toronto Bridge nel mascellare superiore, dove il tessuto più spugnoso richiede un numero maggiore di impianti per ottenere una migliore stabilità.

I vantaggi della Toronto Bridge

Struttura molto più resistente ai carichi masticatori grazie al numero più elevato di impianti ,al fatto che questi vengono posizionati dritti e infine al tipo di materiale utilizzato (ceramica)

Grazie al maggior numero di impianti garantisce, qualora vi fosse la perdita di uno di questi il possibile intervento senza compromettere l’intera struttura

Gli svantaggi della Toronto Bridge

Costo più elevato visto il numero maggiore di impianti e l’utilizzo della ceramica come materiale

Necessità di un maggior numero di chirurgie: posizionamento e successiva riapertura

Necessità di eseguire talvolta chirurgia ossea

Tempi di finalizzazione più lunghi

I vantaggi della All on Four

Ripristina in tempi rapidi l’estetica e la funzione masticatoria

Vantaggioso sotto il profilo economico: minor numero di impianti e impiego come materiale di resina e non ceramica

Sfrutta l’osso residuo evitando chirurgie rigenerative

Riduce il numero di sedute operatorie: carico immediato

Gli svantaggi della All on Four

Struttura molto meno resistente ai carichi masticatori per via del minor numero di impianti utilizzati per il fatto che due di questi vengono posizionati inclinati e infine per via del materiale utilizzato (resina)